重要提醒:有颈动脉斑块的人应避免这六种行为
查出颈动脉斑块后,不必惊慌。这实际上是血管老化的一个表征,类似于长期使用的水管内壁会形成水垢。大多数情况下,稳定的斑块在正确的监测下可以得到控制,日常生活没有太大问题,适量的散步和规律的身体活动对血管健康反而是有帮助的。然而,对于有斑块的人来说,以下六件事情值得谨慎,并尽量避免:
首先,切勿在非医疗机构进行颈部强力按摩。颈动脉位于脖子的两侧,若斑块不够稳定,外部的强力挤压或扭转可能会导致斑块表面的损伤,甚至脱落,脱落的栓塞有可能通过血流进入大脑,造成脑梗塞。如果感到脖子不适,可以选择局部热敷、轻柔的拉伸,或者去正规医院的康复科就诊,尽量避免去街边的理疗店接受过度的按摩。
其次,早晨起床的动作应慢一些。早晨6点到10点之间,血压相对较高,夜间水分摄入不足,血液黏稠度增加。如果一醒来就猛地坐起或快速转头,血管承受的压力变化会很大,对有斑块的人并不友好。建议在床上先躺一两分钟,进行适当的伸展,再缓慢坐起,双脚接触地面后再站起来。
第三,排便时要避免过度屏气和用力。在便秘的情况下,如果过于憋气排便,会导致胸腔压力骤升,血压短时间内急剧上升,这样的波动对于颈动脉斑块患者来说存在风险。日常饮食中应增加纤维素的摄入,例如多吃蔬菜和粗粮,保持充足的水分。如果排便确实困难,可以在医生的指导下使用开塞露或乳果糖,尽量不要在马桶上长时间拼命用力。
第四,要尽量避免情绪波动过大。愤怒或极度紧张时,交感神经会被激活,导致心率加快、血管收缩,血压会在短时间内上升。频繁的情绪波动对血管内皮有害,也可能增加斑块不稳定的风险。当遇到烦心事时,可以尝试深呼吸,走开一段时间,或与家人倾诉。情绪管理本身也是保持心血管健康的重要环节。
第五,他汀类药物不可随意停用。很多患者会问:“我吃了半年他汀,复查发现斑块没有缩小,是药物无效吗?”其实,他汀的一个主要作用是稳定斑块,使得软斑块逐步“硬化”,以避免破裂,而并非是让斑块消失。在没有明显副作用的情况下,擅自停药可能会使斑块失去药物的保护,风险将随之上升。药物的使用和剂量调整一定要与主治医生讨论,不要自行决定。
最后,保健品不能替代斑块药物治疗。目前没有任何保健品被证实能溶解已经形成的颈动脉斑块,一些产品宣传“清理血管垃圾”、“软化血管”的说法只是噱头而已。与其花高价购买不明来源的保健品,不如将注意力集中于正规的随访和健康的生活方式。如果有人向你推销“能治好斑块”的产品,务必要多留个心眼,必要时咨询医生。
总之,颈动脉斑块是一个重要的健康提示。保持规律的作息、适度的活动、平和的心态、按时用药及定期体检,做到这些,大多数人的生活质量都不会受到影响。